Formulare & Downloads

Dieses Dokument muss vor jeder Erstvorstellung in unserer Praxis ausfüllt werden. Sie können sich das Dokument bereits vor der Erstvorstellung hier herunterladen und damit zum Termin eine Menge Zeit sparen. Füllen Sie die Unterlagen zu Hause in Ruhe aus und bringen alles zum Termin mit.​

 

Wenn Ihnen Vorbefunde wie z.B. Arztbriefe vorliegen, bringen Sie diese gerne mit und legen sie bei der Aufnahme vor. Dann können die Unterlagen elektronisch archiviert werden.

 

Sie können uns natürlich bereits vor dem Termin per E-Mail oder über die Nachrichtenfunktion von Doctolib kontaktieren und so wichtige Dokumente an die Praxis senden.

 

Anamnesebogen und Behandlungsvertrag PDF

Wichtige Unterlagen bei chronischen Bauchschmerzen

Zur genaueren Abklärung ist es wichtig, einen ausführlichen Fragebogen (Anamnesebogen) zu beantworten. Außerdem sollten über 3-4 Wochen ein Bauchschmerztagebuch (Bauchschmerzprotokoll) geführt werden. Die Unterlagen helfen uns die Beschwerden besser einordnen und bewerten zu können.

Die Unterlagen bitte hier herunterladen:

 

Bauchschmerzen-Anamnesebogen

Bauchschmerztagebuch

Bringen Sie bitte alle Unterlagen ausgefüllt zum Arzttermin mit.

Die Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) hat einen Patientenratgeber zu Schlafstörungen bei Säuglingen, Kleinkindern, Kindern und Jugendlichen erstellt.

Diesen können Sie hier herunterladen:

Patientenratgeber bei Schlafstörungen (DGSM)

Wichtige Unterlagen bei Einnässen und Harninkontinenz

Zur genaueren Abklärung ist es wichtig, einen ausführlichen Fragebogen zu beantworten. Außerdem muss ein Blasenprotokoll und im Anschluss ein 14-Tage-Protokoll geführt werden. Alle Unterlagen werden dann ärztlich ausgewertet.

Die Unterlagen bitte hier herunterladen:

 

Formular-Paket Harninkontinenz

Bringen Sie bitte alle Unterlagen ausgefüllt zum Arzttermin mit.

 

Fremdsprachen-Versionen (Fragebogen und Protokolle)

Nicht-deutschsprachige Eltern können die Unterlagen (14-Tage-Protokoll, Fragebogen und Blasentagebuch) in ihrer Landessprachen auf den Seiten der Konsensusgruppe Kontinenzschulung im Kindesalter (KgKs) herunterladen.

Sie gelangen zu den Dokumenten über diesen Download:

 

Formulare KgKS - verschiedene Sprachen

 

Mal-Trocken-Kalender

Im Rahmen der Urotherapie - insbesondere bei nächtlichem Einnässen - kann es für die Kinder  hilfreich und motivierend sein, wenn Sie einen eigenen Mal-Trocken-Kalender führen. Auf dem Kalender sollen die trockenen Tage mit einem Sticker markiert oder ausmalt werden. Den Mal-Trocken-Kalender können sie unter dem folgenden Link herunterladen:

 

Mal-Trocken-Kalender bei Einnässen

Bringen Sie den Kalender gerne zum nächsten Arzttermin mit!

Hier finden sie Dokumente zum Thema Impfen

Vor einer geplanten Impfung können Sie die Einverständniserklärung zu den geplanten Impfungen bereits zu Hause ausfüllen und zum Termin mitbringen. Natürlich können Sie beim Termin noch offene Fragen stellen.

Impfeinverständnis

Dieses Informationsblatt bietet Informationen zu den Impfungen und eine übersichtliche Zusammenstellung aller empfohlenen Impfungen im Kindes-und Jugendalter

Informationsblatt zu Impfungen

Für die Kinder im ersten Lebensjahr haben wir Ihnen einen übersichtlichen Plan der Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen izusammengestellt. 

Vorsorge- und Impfplan im ersten Lebensjahr

Eine 24-Stunden-EKG- oder Langzeit-Blutdruckmessung dient der weiteren Abklärung möglicher Beschwerden. Damit wir die Messwerte gut beurteilen können, bitten wir Sie, während der gesamten Messdauer alle Aktivitäten, Beschwerden, besonderen Ereignisse und Medikamenteneinnahmen möglichst genau und mit Uhrzeit im Protokoll festzuhalten.

Das Protokoll können sie hier herunterladen:

Langzeit-Protokoll (24-EKG oder -Blutdruck)

Einzelne auffällige Blutdruckwerte bedeuten bei Kindern und Jugendlichen noch nicht, dass ein Bluthochdruck vorliegt. Regelmäßige Messungen außerhalb der Praxis helfen, den Blutdruck im Alltag besser einzuschätzen.

Blutdruck richtig messen:

Messen Sie möglichst über 7 Tage morgens und abends. Ihr Kind sollte vorher mindestens 5 Minuten ruhig sitzen. Messen Sie am unbekleideten rechten Oberarm.  Der Arm sollte entspannt auf Herzhöhe liegen. Während der Messung sollte Ihr Kind ruhig sitzen und nicht sprechen. Führen Sie drei Messungen im Abstand von jeweils etwa einer Minute durch und dokumentieren Sie den Mittelwert der zweiten und dritten Messung.

Die richtige Manschette:

Die Manschette muss zum Oberarmumfang Ihres Kindes passen. Die aufblasbare Luftkammer der Manschette sollte etwa 80 % des Oberarmumfangs abdecken. Eine zu kleine Manschette kann zu falsch hohen, eine zu große zu falsch niedrigen Blutdruckwerten führen. Beachten Sie die Größenangaben auf der Manschette und verwenden Sie nur die vom Hersteller für das jeweilige Gerät empfohlenen Manschetten. Hinweise zur Blutdruckmessung bei Kindern und zu geeigneten Geräten finden Sie bei der Deutschen Hochdruckliga.

Wenn Sie kein geeignetes eigenes Gerät besitzen, können Messungen häufig auch in einer Apotheke oder einer Arztpraxis in Ihrer Nähe durchgeführt werden.

Blutdrucktagebuch um Download:

Blutdruck-Tagebuch (PDF)

Blutdruck-Tagebuch zum Ankreuzen (PDF)

App statt Papier:

Noch praktischer ist häufig eine digitale Dokumentation. Die Messwerte können beispielsweise mit der kostenlos nutzbaren App BlutdruckDaten erfasst werden. Die App bietet unter anderem übersichtliche Diagramme und Statistiken, Erinnerungen und PDF-Auswertungen für den Arzttermin.

Die App BlutdruckDaten können sie hier herunterladen:

iPhone / iPad	iPhone / iPad
Apple App Store	Google Play

 

Bringen Sie das ausgefüllte Blutdrucktagebuch oder die digitale Auswertung bitte zum Untersuchungstermin mit.

Ein Kopfschmerzkalender hilft, Häufigkeit, Stärke, Dauer und mögliche Auslöser von Kopfschmerzen zu erfassen. Begleitsymptome und die Wirkung von Medikamenten können ebenfalls dokumentiert werden. Die Aufzeichnungen unterstützen die weitere Abklärung und Behandlung.

Vereinbaren Sie bei Bedarf einen Termin, um die Beschwerden und die Aufzeichnungen mit uns zu besprechen.

 

Den Kopfschmerzkalender können Sie hier herunterladen: Kopfschmerzkalender

Dieses Formular benötigen Sie im Falle eines Kita- oder Schulunfalls. Bitte füllen Sie es möglichst vollständig aus.

Formular zur Erfassung von Kita- und Schulunfällen

Weitere Informationen zu BG-Fällen finden Sie im Bereich Leistungen unter Kita- und Schulunfälle. Allgemeine Hinweise zur Unfallanzeige finden Sie außerdem bei DGUV KinderKinder – So stellt man eine Unfallanzeige.

 

Die Merkblätter geben altersbezogene Hinweise zur Vermeidung typischer Unfallgefahren im Kindesalter. Sie können die Merkblätter hier passend zur jeweiligen Vorsorgeuntersuchung herunterladen.

Die Informationen ersetzen keine individuelle Beratung, können aber helfen, typische Risiken im Alltag besser zu erkennen und Kinder altersgerecht zu schützen.

Checkliste Kinderunfälle PDF

Merkblatt Kinderunfälle U2 & U3 (1-6 Monate) PDF

Merkblatt Kinderunfälle U4 & U5 (7-12 Monate) PDF

Merkblatt Kinderunfälle U6 (2. Lebensjahr) PDF

Merkblatt Kinderunfälle U7 (3. Lebensjahr) PDF

Merkblatt Kinderunfälle U7a (4. Lebensjahr) PDF

Merkblatt Kinderunfälle U8 (5. Lebensjahr) PDF

Merkblatt Kinderunfälle U9 (6. Lebensjahr) PDF

Weiterführende Informationen zur Vermeidung von Kinderunfällen finden Sie außerdem bei gesund.bund.de und bei kindergesundheit-info.de.

Eine gesunde Entwicklung umfasst neben der körperlichen auch die seelische Gesundheit. Kinder brauchen in jeder Entwicklungsphase altersgerechte Formen von Nähe, Sicherheit, Unterstützung und zunehmender Selbstständigkeit.

Die Merkblätter „Seelisch gesund aufwachsen“ begleiten Eltern von der Geburt bis zum sechsten Lebensjahr. Passend zu den Früherkennungsuntersuchungen U1 bis U9 vermitteln sie verständliche Informationen zur seelischen Entwicklung und geben alltagsnahe Anregungen.

Zu jedem Merkblatt gibt es außerdem einen kurzen Film. Die Filme stehen auf Deutsch sowie auf Arabisch, Englisch, Französisch, Russisch und Türkisch zur Verfügung.

Merkblätter zu den U-Untersuchungen

U1 – direkt nach der Geburt (PDF)

U2 – 3.–10. Lebenstag (PDF)

U3 – 4.–5. Lebenswoche (PDF)

U4 – 3.–4. Lebensmonat (PDF)

U5 – 6.–7. Lebensmonat (PDF)

U6 – 10.–12. Lebensmonat (PDF)

U7 – 21.–24. Lebensmonat (PDF)

U7a – 34.–36. Lebensmonat (PDF)

U8 – 46.–48. Lebensmonat (PDF)

U9 – 60.–64. Lebensmonat (PDF)

Filme zu den U-Untersuchungen

Ergänzend zu den Merkblättern erklären kurze Filme wichtige Themen der jeweiligen Entwicklungsphase. Die Filme finden Sie auf der Website „Seelisch gesund aufwachsen“.

Weitere Informationen

Alle Merkblätter, Filme und weitere Informationen finden Sie beim Nationalen Zentrum Frühe Hilfen (NZFH).