Dokumente und Formulare

Auf dieser Seite können Sie Bescheinigungen und Formulare herunterladen 

Formulare zur COVID-19 mRNA-Impfung

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Bitte achten Sie darauf, immer die aktuellsten Formulare zur Impfung herunterunterzuladen!

Am besten beide Bögen in Ruhe zu Hause ausfüllen und mit-bringen...

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Aufklärungsmerkblatt
und Anamnese- und Einwilligungsbogen
zur COVID-19-Impfung

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Dieses Dokument müssen sie bei jeder Erstvorstellung in unserer Praxis ausfüllen. Sie können sich das Dokument bereits vor der Erstvorstellung herunterladen und eine Menge Zeit sparen. Füllen Sie die Unterlagen zu Hause in Ruhe aus und bringen alles zum Termin mit.

Wenn Ihnen Vorbefunde wie z.B. Arztbriefe vorliegen, bringen Sie diese gerne mit und legen sie bei der Aufnahme vor. Dann können die Unterlagen elektronisch archiviert werden. 

Weitere Formulare & Dokumente

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AnamneseBogen und 
Behandlungsvertrag

Anamnesebogen und Behandlungsvertrag

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Blutdruck-Tagebuch

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Blutdruck-Tagebuch
zum Ankreuzeen

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Langzeit-Blutdruck-Protokoll

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Langzeit-EKG Protkoll

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Kopfschmerz-Kalender

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JUgend (J1)-untersuchungs-Fragebogen 

Merkblätter Unfallgefahren (U3-U9)

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung  hat gemeinsam mit verschiedenen Organisationen Merkblätter zu den Themen Kinderunfälle und seelisch gesund aufwachsen erstellt
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Check-Liste
Kinderunfälle

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Merkblatt 
Kinderunfälle
U4 & U5 (7-12Mo)

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Merkblatt 
Kinderunfälle
U2 & U3 (1-6Mo)

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Merkblatt 
Kinderunfälle
U6 (2. Lebensjahr)

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Merkblatt 
Kinderunfälle
U7 (3. Lebensjahr) 

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Merkblatt 
Kinderunfälle
U7a (4.Lebensjahr) 

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Merkblatt 
Kinderunfälle
U8 (5. Lebensjahr)

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Merkblatt 
Kinderunfälle
U9 (6. Lebensjahr)

Selbstauskunft Kita und Schule

Zur Wiederaufnahme nach Atemwegsinfekten sollten die Kinder immer anhaltend fieberfrei sein. Eltern sind gehalten, in einer Selbsterklärung zu bestätigen, dass ihr Kind seit 24 Stunden symptomfrei ist.
Für die Wiederaufnahme des Kindes ist kein ärztliches Attest erforderlich.
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Selbsterklärung Kita

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Selbsterklärung Schule

Zum Thema 'Seelische Gesundheit' finden Sie hier interessante Information der Deutschen Liga für das Kind
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Meningokokken B-Impfung (Bexsero®)

Aufklärung
Impfung
Bexsero®